FACTORES DE RIEZGO DIS-ERGONÓMICOS

El trabajar durante largas jornadas con el computador puede generar problemas físicos,ocacionados por el uso inadecuado de los implementos de trabajo, los cuales de no ser atendidos a tiempo conllevan a la disminución de la calidad de vida y resucción del rendimiento laboral.

A continuación  conoceremos las causas, síntomas y tratamiento de las enfermedades.

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano. Este es el nervio en la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. El síndrome del túnel carpiano puede provocar entumecimiento, hormigueo, debilidad, o daño muscular en la mano y dedos.

Causas

El nervio mediano proporciona sensación y movimiento al lado de la mano en el que se encuentra el dedo pulgar. Esto incluye la palma de la mano, el dedo pulgar, el dedo índice, el dedo medio, y el lado del dedo anular del lado del pulgar.

La zona en la muñeca donde el nervio entra en la mano se llama túnel carpiano. Este normalmente es angosto. Cualquier inflamación puede pellizcar al nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad. Esto se llama síndrome de túnel carpiano.

Algunas personas que presentan este problema nacieron con un túnel carpiano pequeño.

El síndrome del túnel carpiano también puede ser causado por hacer el mismo movimiento de la mano y la muñeca una y otra vez. El uso de herramientas manuales que vibran también puede llevar a este síndrome.

Los estudios no han demostrado que el síndrome del túnel carpiano sea causado por escribir en una computadora, utilizar un ratón o repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento musical o practicar deportes; pero estas actividades pueden causar dolor e hinchazón de los tendones o la bursa de la mano, la cual puede estrechar el túnel carpiano y provocar síntomas.

El síndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 años de edad y es más común en las mujeres que en los hombres.

Otros factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano incluyen:

• Alcoholismo
• Fracturas de hueso y artritis de la muñeca
• Quiste o tumor que crece en la muñeca
• Infecciones
• Obesidad
• Líquidos adicionales que se acumulan en el cuerpo durante el embarazo o la menopausia
• Artritis reumatoidea

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Torpeza de la mano al agarrar objetos.
• Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.
• Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.
• Dolor que se extiende al codo.
• Dolor en la mano o la muñeca en una o ambas manos.
• Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos.
• Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados).
• Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (una queja común).
• Debilidaden una o ambas manos.

Pruebas y exámenes

Durante un examen físico, el médico puede encontrar:

• Entumecimiento de la palma de la mano, el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y el lado palmar del dedo anular.
• Debilidad en el agarre de la mano.
• Dar golpecitos sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca puede hacer que se dispare el dolor desde la muñeca hasta la mano (esto se denomina signo de Tinel).
• Doblar la muñeca completamente hacia adelante durante 60 segundos generalmente ocasionará entumecimiento, hormigueo o debilidad (esto se denomina prueba de Phalen).

Los exámenes que se pueden ordenar son:

• Radiografías de la muñeca para descartar otros problemas como artritis de la muñeca.
• Electromiografía (Es un exámen para revisar los músculos y los nervios que los controlan).
• Velocidad de conducción del nervio (un examen para ver qué tan rápido se movilizan las señales eléctricas a través de un nervio).

Tratamiento

Su proveedor de atención médica puede sugerirle lo siguiente:

• Usar una férula en la noche por algunas semanas. Si esto no ayuda, posiblemente sea necesario usarla también durante el día.
• Evitar dormir sobre las muñecas.
• Aplicar compresas frías o calientes en la zona afectada.

Los cambios que usted puede hacer en el lugar de trabajo para reducir la tensión puesta sobre la muñeca incluyen:

• Usar dispositivos especiales como teclados, diferentes tipos de ratones para computadora, tapetes ergonómicos para el ratón y gavetas para teclados.
• Pedirle a alguien que le revise la posición en la que usted se encuentra al realizar sus actividades laborales. Por ejemplo, verifique que el teclado esté lo suficientemente bajo, de manera que las muñecas no se doblen hacia arriba al digitar. Su proveedor de atención médica le puede sugerir un terapeuta ocupacional.
• Es posible que también necesite hacer cambios en las tareas del trabajo o el hogar y en las actividades deportivas. Algunos de los trabajos asociados con el síndrome del túnel carpiano incluyen los que usan herramientas que vibran.

MEDICINAS:
Entre las medicinas utilizadas para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano se encuentran los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno. Las inyecciones de corticosteroides, aplicadas en la zona del túnel carpiano, pueden aliviar los síntomas por un tiempo.
CIRUGÍA:
La liberación del túnel carpiano es un procedimiento quirúrgico en el que se corta el ligamento que está ejerciendo presión sobre el nervio. La cirugía es efectiva la mayoría de las veces, pero depende de cuánto tiempo se ha presentado la compresión del nervio y de su gravedad.

Expectativas (pronóstico)

Los síntomas mejoran a menudo sin cirugía, pero más de la mitad de los casos eventualmente requieren intervención quirúrgica. Incluso si la cirugía es efectiva, la cicatrización completa puede tardar meses.

Posibles complicaciones

Si la afección se trata apropiadamente, normalmente no se presentan complicaciones. Si no se trata, el nervio puede presentar daño, causando hormigueo, entumecimiento y debilidad permanente.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con su proveedor de atención médica si:

• Tiene síntomas del síndrome del túnel carpiano.
• Los síntomas no reaccionan favorablemente al tratamiento regular, como reposo y antiinflamatorios, o si parece haber una pérdida de masa muscular alrededor de los dedos de la mano.
• Su dedos pierden cada vez más sensación.

Prevención

Utilice herramientas y equipos con un diseño adecuado para reducir el riesgo de lesión en la muñeca.
Las ayudas ergonómicas, como teclados separados, gavetas para teclados, almohadillas para digitar y protectores de muñeca se pueden utilizar para mejorar la postura de la muñeca al digitar en teclado. Tome descansos frecuentes cuando esté tecleando y pare siempre si siente dolor u hormigueo.

TENDINITIS

Es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón, la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso. En muchos casos, también se presenta tendinosis (degeneración del tendón).

Causas

La tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesión o sobrecarga. También puede ocurrir con la edad a medida que el tendón pierde elasticidad. Las enfermedades generalizadas (sistémicas), como la artritis reumatoidea o la diabetes, también pueden ocasionar tendinitis.
 Los tipos de tendinitis más conocidos son:

• Tendinitis del hombro
• Tendinitis de la mano
• Tendinitis de la rodilla
• Tendinitis del pie
  

 

 

Síntomas

• Dolor y sensibilidad a lo largo de un tendón, generalmente cerca a una articulación
• Dolor en la noche
• Dolor al teclear o realizar un movimiento repetitivo
• Pérdida de fuerza

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico, durante el cual buscará signos de dolor y sensibilidad cuando el músculo al cual está unido el tendón se mueve de determinadas maneras. Hay pruebas específicas para tendones específicos.
El tendón puede estar inflamado y la piel que lo cubre se puede sentir caliente y enrojecida.

Tratamiento

 

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación.
El médico recomendará descansar el tendón afectado para ayudarlo a recuperarse. Esto se puede hacer empleando una férula o un dispositivo ortopédico removible. La aplicación de calor o frío en el área afectada puede ayudar.

Los antinflamatorios no esteroides (AINE), como el ácido acetilsalicílico (aspirin) o el ibuprofeno, también pueden reducir tanto el dolor como la inflamación. Asimismo, las inyecciones de esteroides en la vaina del tendón pueden ayudar muchísimo a controlar el dolor.
El médico también puede sugerir fisioterapia para estirar y fortalecer el músculo y el tendón. Esto puede restablecer la capacidad del tendón para funcionar apropiadamente, mejorar la cicatrización y prevenir una lesión futura.
En raras ocasiones, se necesita cirugía para retirar el tejido inflamado que se encuentra alrededor del tendón.

Expectativas (pronóstico)

Los síntomas mejoran con el tratamiento y el reposo. Si la lesión es causada por sobrecarga, se puede necesitar un cambio en los hábitos de trabajo para evitar que el problema reaparezca.

Posibles complicaciones

• La inflamación prolongada aumenta el riesgo de lesión posterior, como la ruptura.
• Los síntomas de tendinitis reaparecen.

Prevención

• Evite movimientos repetitivos y sobrecarga de brazos y piernas.
• Mantenga todos los músculos fuertes y flexibles.
• Haga calentamiento ejercitándose a un ritmo relajado antes de realizar una actividad vigorosa.

 SÍNDROME VISUAL DEL COMPUTADOR

 El trabajo contino frente a la pantalla del computador puede generar problemas oculares, se lo ha definido como"conjunto complejo de problemas de visión relacionados con el trabajo ante pantallas en relación con el uso de las computadoras".

 

Síntomas

• Visión borrosa
• Doble visión
• Sequedad ocular
• Ojos rojos
• Sensación de arena
• Dolor ocular

Recomendaciones

• Al trabajar frente al computador es conveniente utilizar lentes con filtro 
• Evitar fumar, pues el humo de cigarro irrita los ojos
• Situarse frente al computador con una iluminación directa
• Evitar que la luz de la ventana se refleje en el monitor
• Descanzar diez minutos por cada hora frente al computador
• La distancia de la pantalla no debe ser menos de 50 centímetros
• Si se presentan con mucha frecuencia problemas del Síndrome Visual del Computador, se debe visitar aun médicooftalmólogo u optometrísta, periodicamente para hacer un estudio completo de la función visual. El oftalmólogo determinará si es necesario usar lentes, ya que se debe tener en cuenta factores como la edad, o si la persona sufre miopía, asigmatismo o estrabismo.

 

MALA POSTURA 

Muchos de los problemas físicos que tienes las personas que trabajand durante un largo periodo de tiempo frente al computador, están originados en la forma como se ubican frente a éste. Enfermedades de la espalda, brazos y cuello son las más comunes.

Lumbago: Es un dolor de la zona lumbar causado por alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral a ese nivel, comoo ligamentos, musculos, discos vertebrales y vértebras.



 

Problemas de la columna vetebral: La columna vertebral es el soporte principal del cuerpo, permite estabilidad y capacidad de flexión, además proteje la médula espinal y los nervios raquideos.



Pese a esto su resistencia y movilidad dependen mucho del cuidado que se le dé, ya que está sometida a muchos esfuerzos como sentarse, agacharse, saltar o permanecer de pie. Los malos hábitos puden convertir las tareas cotidianas es algo muy doloroso.

Problemas por la mala postura: 

• Fatiga muscular por la excesiva inclinación de la cabeza
• Flexión de la mano para manejar el teclado y mover el ratón
• Inclinación del tronco, para acercarse a la pantalla sin apoyar la espalda ni los antebrazos genera una gran presión vetebral.
•  Fémures inclinados hacia abajo, perjudican a la circulación y sobrecarga la musculatura.
• Esfuerzos contínuos al levantar cargas pesadas

 

 

  Pese a esto su resistencia y movilidad dependen mucho del cuidado que se le dé, ya que está sometida a muchos esfuerzos como sentarse, agacharse, saltar o permanecer de pie. Los malos hábitos puden convertir las tareas cotidianas es algo muy doloroso.

Mala postura del antebrazo: Cuando hay problemas por la mala postura, los miembros superiores también son afectados, ya que realiza bastante movimiento y la postura no siempre es la adecuada.

 

 Ejercicios Corporales: 

•  Estiramiento del torso
• Estiramiento de brazo y manos
• Estiramiento del cuello
• Relajamiento

 CARGA MENTAL    

Se refiere al esfuerzo mental requerido para llevar a cabo una determinada tarea, involucrando mecanísmos como la percepción y el tratamiento de la información. Por el uso de funciones cognitívas e intelectuales.






Medición de la carga mental: 

Factores:

a) Ambientales:

• Ergonomía inapropiada del puesto de trabajo    
• Mobiliario inadecuado
• Iluminación inadecuada o insuficiente
• Posición incorrecta del cuerpo
• Ruído
• Temperatura alta o baja

 
b) Relativos a la tarea: 

• Cantidad de trabajo excesivo
• Insuficiencioa de habilidades de la persona
• Mala organización de la agenda de trabajo
• Inconvenientes para trabajar en equipo
• Formación insuficiente para la realización del trabajo

 
c) Consecuencias:

   

 

 

 

 

 

 

 

    Físicas:

• Dolor de cabeza
• Somnolencia
• Falta de apetito
• Sudoración excesiva
• Sensación de cansancio general

 
   Psiquicas:

• Mal humor
• Preocupación excesiva
• Falta de participación
• Ansiedad
• Inseguridad en la toma de decisiones

d) Recomendaciones:

• Establecer pautas de 10 minutos cada hora u hora y media
• Comprobar las condiciones físicas del puesto de trabajo
• Mantener la mente alejada de preocupaciones laborales durante el tiempo de descanso
• Realizar la tareas más complejas en las horas de mayor rendimiento.